冠心病病人接受外科手术时，需注意病情评估、药物调整、麻醉选择、术中监测及术后护理等。 1.病情评估：术前全面评估心脏功能，包括心电图、心脏超声等检查，明确冠状动脉狭窄程度。 2.药物调整：如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等，可能需根据手术出血风险调整用药。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应继续使用。β受体阻滞剂如美托洛尔可控制心率，改善心肌氧供。 3.麻醉选择：根据患者病情和手术类型，选择对心血管系统影响较小的麻醉方式。 4.术中监测：密切监测心电图、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理心血管异常。 5.术后护理：保持呼吸道通畅，预防肺部感染。控制输液速度和量，避免加重心脏负担。 总之，冠心病病人外科手术风险较高，需要多方面综合考虑和精心管理，以确保手术安全和术后恢复。

当冠心病病人患了其他疾病而需要手术时，要权衡利弊，作出正确的治疗决策。　　(1)对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，冠心病患者都可以耐受，但也不能轻视。　　(2)冠心病心绞痛患者及急性心肌梗死恢复期的患者，除非急症，一般不宜做大的手术。急性心肌梗死患者要在3～6个月之后，最好是心肌梗死两年后再进行手术。　　(3)对于一些可选择的手术，如慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时间做。　　(4)对一些来势凶猛、不动手术就要危及生命的急症，如大出血、胃穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，一定要在严密的心脏监护下进行手术。