拔牙对冠心病患者可能产生多种影响，包括引发心血管事件、导致感染、影响血压和心率、加重心脏负担以及影响凝血功能等。 1. 引发心血管事件：拔牙过程中的疼痛和紧张可能导致血压升高、心率加快，增加心肌耗氧量，从而诱发心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。 2. 导致感染：冠心病患者免疫力相对较弱，拔牙后若发生感染，可能引起炎症反应，进一步影响心脏功能。 3. 影响血压和心率：拔牙时的刺激可能使血压波动，心率失常，对冠心病病情控制不利。 4. 加重心脏负担：拔牙后的创口恢复需要消耗能量和氧气，这会加重心脏的工作负担。 5. 影响凝血功能：冠心病患者常服用抗血小板或抗凝药物，可能影响拔牙后的凝血，导致出血不止。 总之，冠心病患者拔牙前应充分评估心脏状况，调整治疗方案，拔牙时要密切监测生命体征，拔牙后注意护理，以减少不良影响。

当病人需要拔牙时，口腔科医生总要问一句：“你有心脏病吗？”因为拔牙对心脏病的病人来说，稍有不慎，常会导致心脏病的发作。但是，只要没有心力衰竭及严重的心律失常，都可以拔除坏牙，条件是必须做好以下的心脏保护工作：　　（1）有冠心病心绞痛的病人，应内科治疗至病情稳定后再拔牙。拔牙前可服长效硝酸甘油片，同时身边要备有抗心绞痛的药物。必要时口腔科医生和心脏科医生密切合作，并在心电监护下进行拔牙手术。　　（2）拔牙时，麻醉剂最好选择利多卡因，尽量不要加入肾上腺素，以免诱发心律失常或心力衰竭。　　（3）麻醉要安全，操作要熟练，动作要轻巧，尽量减少疼痛刺激、出血和损伤，以免引起患者精神紧张和血压波动，而增加心脏的负担。　　（4）如无特殊情况，应分期、分批拔除坏牙。拔牙前后，应予抗感染预防处理。