炎性腰背痛不一定是强直性脊柱炎，还可能由其他多种原因引起，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱关节炎、感染性疾病等。 1. 腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等可导致腰肌劳损，出现炎性腰背痛，常为酸痛，休息后可缓解。 2. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起腰部疼痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木。 3. 脊柱关节炎：除强直性脊柱炎外，还包括银屑病关节炎、反应性关节炎等，症状相似但有各自特点。 4. 感染性疾病：如腰椎结核、化脓性脊柱炎，多伴有发热、乏力等全身症状。 5. 骨质疏松：多见于老年人，骨量减少，易出现腰背部疼痛。 总之，炎性腰背痛可能是多种疾病的表现，需要综合症状、体征、影像学检查等进行判断。如果出现炎性腰背痛，应及时到正规医院就诊，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

炎性腰背痛是强直性脊柱炎的特征性临床表现，导致炎性腰背痛的主要原因是由于炎症的存在。炎性腰背痛是考虑强直性脊柱炎很有用的线索，约95%－100%的强直性脊柱炎病人报告有炎性腰背痛。　　目前临床上鉴别腰背痛是否为炎性腰背痛的最广泛且最受认可的是上世纪70年代由Calin提出的分类标准：40岁前起病、隐匿起病、伴晨僵、活动后改善、持续3个月以上，达到上述5个指标中的4个即可认为是炎性腰背痛。