小儿急性上呼吸道感染的严重程度和是否反复，取决于多种因素，如感染病原体、患儿自身免疫力、治疗是否及时有效、是否合并其他疾病、环境因素等。 1.感染病原体：常见的有病毒，如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染一般具有自限性，但如果是特殊病毒或合并细菌感染，可能病情较重。 2.患儿自身免疫力：免疫力强的患儿恢复较快，病情相对较轻；免疫力弱的易出现反复感染或病情加重。 3.治疗及时性：及时治疗能有效控制病情，若延误治疗，可能导致感染蔓延，引发肺炎等并发症。 4.合并其他疾病：若患儿本身有营养不良、先天性心脏病等基础疾病，上呼吸道感染可能更严重且易反复。 5.环境因素：居住环境差、人员密集、空气污染等，容易增加感染机会和复发风险。 总体来说，小儿急性上呼吸道感染多数经过合理治疗可痊愈，但部分情况可能较严重或反复。家长要密切关注孩子病情，如有异常及时就医。

小儿急性上呼吸道感染虽然发病急，但只要采取综合治疗措施，加强护理就可以在短时间内完全恢复到正常。小儿急性上呼吸道感染很少拖延不愈，但有可能反复发作。因此平时要注意加强锻炼，合理喂养，适当补充维生素，夏天炎热要多喝水。从而降低小儿患急性上呼吸道感染的几率。