耻骨炎患者并非都需要手术治疗，是否手术取决于病情的严重程度、症状表现、治疗效果、患者身体状况以及患者个人意愿等。 1.病情严重程度：如果耻骨炎导致耻骨联合明显分离、骨折或出现严重的骨破坏，可能需要手术。 2.症状表现：疼痛剧烈且保守治疗无法有效缓解，影响正常生活和工作时，手术可能是必要的。 3.治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等，症状仍持续不改善，可考虑手术。 4.患者身体状况：患者身体条件良好，能够耐受手术创伤和术后恢复过程，才适合手术。 5.患者个人意愿：患者自身对生活质量要求较高，愿意接受手术风险以获得更好的治疗效果。 总之，耻骨炎患者是否需要手术，需要综合多方面因素进行判断。在治疗过程中，患者应与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案。

耻骨炎是发生于耻骨联合区的非化脓性病变，表现为耻骨联合和耻骨支处疼痛，以女性为多发。病情可延续数年，最终多可自愈。可以采取保守治疗。症状重者卧床休息，采用屈膝、屈髋位，内服活血化淤类药物及止痛剂，局部可冷敷，必要时局部封闭。对个别病情较重者，可酌情行耻骨联合融合手术。具体情况应咨询医生，从而制定合理治疗方案。