区分便秘中的实秘和虚秘，可从症状表现、发病原因、病程长短、患者体质、治疗方法等方面入手。 1.症状表现：实秘多表现为大便干结、腹胀腹痛、口臭等；虚秘常见排便无力、面色无华、气短乏力等。 2.发病原因：实秘常因燥热内结、气滞不行等；虚秘多由气血不足、阴津亏虚等所致。 3.病程长短：实秘起病较急，病程相对较短；虚秘往往病程较长，病情反复。 4.患者体质：实秘患者体质多壮实；虚秘患者多为年老体弱或久病后。 5.治疗方法：实秘以清热润肠、顺气导滞为主，可用麻子仁丸等；虚秘则侧重益气养血、滋阴润燥，如补中益气丸等。 总之，通过综合判断上述方面，能较为准确地区分实秘和虚秘，从而采取更有针对性的治疗措施。

便秘最常见的分类是实秘和虚秘，二者的区别如下：　　实秘是大肠燥热、气滞等所致的便秘，包括热秘和气秘之分。属于燥热类型的症状表现为大便干结，腹部胀满，身热烦躁，口干口臭，小便黄等，可通过服用大黄、厚朴、枳实和火麻仁等清热润肠来通便。另外，气秘类型的症状表现为大便干结或不干结，欲便不能，排便不畅，每于情绪不好时便秘加重，伴有胸胁痞满，嗳气频作，腹胀不舒，纳谷不香，可以通过服用槟榔、枳实等顺气导滞通便。　　虚秘是气、血、津、液、阴、阳等不足所致的便秘。虚秘的情况更多，属于慢性便秘。虚秘又分为气虚、阴虚、血虚以及阳虚四种情况。气虚表现为面白神疲，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏。建议食用黄芪汤来补气。阴虚表现为口干咽燥，尿黄便干等，可以通过养阴的方法，多吃含生地、麦冬和玄参等补阴的汤药。血虚表现为贫血，面色无华，大便干燥，心悸眩晕。这时候需要养血，可以多喝用熟地、当归、首乌煲的汤。阳虚表现为大便干或不干，排便困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，可服用肉苁蓉和牛膝等。