糖尿病患者需要胰岛素治疗的情况通常有以下几种：1 型糖尿病、口服降糖药效果不佳、出现严重并发症、妊娠期糖尿病、手术前后。 1. 1 型糖尿病：由于自身胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，必须依赖胰岛素维持生命。 2. 口服降糖药效果不佳：经过两种或两种以上口服降糖药足量联合治疗后，血糖仍控制不达标，此时需要胰岛素治疗。常见口服降糖药有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。 3. 出现严重并发症：如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，使用胰岛素有助于控制血糖，延缓并发症进展。 4. 妊娠期糖尿病：为避免高血糖对胎儿造成不良影响，通常需要使用胰岛素。 5. 手术前后：术前使用胰岛素有助于控制血糖，为手术创造良好条件；术后使用利于伤口愈合和恢复。 总之，糖尿病患者是否需要胰岛素治疗，应根据具体病情由医生综合判断。患者要定期监测血糖，遵循医嘱，选择合适的治疗方案。

糖尿病患者在这些情况下需要胰岛素治疗：第一种情况是伴有各种严重急慢性并发症，第二种是开始用药物治疗有效，但是随着时间的推移，胰岛β细胞功能下降，口服药物效果不理想，就需要用胰岛素治疗，第三种情况是最新的理论，由广东省中山大学翁建平教授牵头的一个科研小组，认为早发初发的2型糖尿病病人，只要早期用胰岛素强化治疗一段时间，胰岛β细胞修复，功能恢复一段时间，可以停用胰岛素，甚至在相当时间内口服降糖药都不需要应用，血糖水平也可以维持正常水平，β细胞也可以在相当长的时间内维持正常，这个理论受到了全球范围内的很大反响。这个治疗方案可能会随着全球范围内大量循证医学的结果的出现做一些修改。