结节性红斑的发病原因较为复杂，主要包括感染因素、自身免疫性疾病、药物反应、恶性肿瘤以及其他一些原因。 1.感染因素：细菌感染如链球菌、结核杆菌等，病毒感染如乙型肝炎病毒、EB 病毒等，真菌感染如球孢子菌等，都可能引发结节性红斑。 2.自身免疫性疾病：常见的如系统性红斑狼疮、白塞病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病，会增加结节性红斑的发病风险。 3.药物反应：某些药物如磺胺类、溴剂、碘剂等，可能引起机体的过敏反应，从而导致结节性红斑。 4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等，在疾病过程中可能伴发结节性红斑。 5.其他原因：妊娠、内分泌紊乱、精神紧张等也可能与结节性红斑的发生有关。 总之，结节性红斑的病因多样，明确病因对于治疗和预防具有重要意义。如果出现相关症状，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查和诊断。

结节性红斑致病因素颇多且复杂，结节性红斑可以是独立的疾病，也可以与其他疾病有关。一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系，但仍有半数左右查找不出原因。　　感染：如上呼吸道链球菌感染常为诱发因素，其他感染因素，如病毒感染、结核杆菌感染、麻风病、牙科感染、人免疫缺陷病毒感染、梅毒、淋病、真菌性疾病、传染性单核细胞增多症亦可出现结节性红斑。一般认为链球菌咽喉炎和结核感染为结节性红斑的两大原因。　　某些疾病的表现：包括风湿性疾病（如包括白塞病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎、韦格纳肉芽肿、大动脉炎、复发性多软骨炎、结节病、炎症性肠病）、猫抓病、急性发热性中性粒细胞性皮肤病、肉芽肿性乳腺炎、肉状瘤病，亦可能是某些疾病（如淋巴瘤、白血病等）的早期表现，可能先于这些疾病其他临床表现数月到数年出现。　　药物：包括避孕药、某些抗生素(尤其是磺胺类药物)、退热药、奥美拉唑、乙型肝炎病毒疫苗、异维A酸、白三烯受体拮抗剂等。　　此外，亦可见于正常妊娠时。相当一部分结节性红斑患者找不到任何病因，称为特发性结节性红斑。　　本病发病机制尚未完全明了，可视为一种变态反应。一般认为系机体对感染因子（如结核分枝杆菌）、药物等抗原物质的刺激引发的迟发变态反应（可能与Ⅲ型或Ⅳ型变态反应有关）。