类风湿因子阳性不一定就是类风湿关节炎，阴性也不能完全排除类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断需要综合多种因素，如症状、体征、实验室检查、影像学检查等。 1. 类风湿因子阳性：类风湿因子阳性可见于多种疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、慢性感染等。此外，部分正常老年人也可能出现低滴度的类风湿因子阳性。 2. 类风湿因子阴性：约 20% - 30%的类风湿关节炎患者类风湿因子呈阴性。此时，还需结合抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C 反应蛋白、关节症状及 X 线、磁共振成像等检查结果来综合判断。 3. 症状：类风湿关节炎常表现为对称性多关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其在晨起时明显，活动后可减轻。 4. 体征：关节局部可有压痛、肿胀、畸形，皮下可能出现类风湿结节。 5. 实验室检查：除了类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，还可能有贫血、血小板增多等。 6. 影像学检查：X 线可显示关节破坏，磁共振成像能更早发现滑膜炎症等病变。 总之，类风湿关节炎的诊断是一个综合的过程，不能仅依靠类风湿因子的结果。如果有关节症状，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，以便明确诊断和治疗。

类风湿因子阳性不一定就是类风湿关节炎，阴性也不能完全排除类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断需要综合多种因素，如症状、体征、实验室检查、影像学检查等。 1. 类风湿因子阳性：类风湿因子阳性可见于多种疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、慢性感染等。此外，部分正常老年人也可能出现低滴度的类风湿因子阳性。 2. 类风湿因子阴性：约 20% - 30%的类风湿关节炎患者类风湿因子呈阴性。此时，还需结合抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C 反应蛋白、关节症状及 X 线、磁共振成像等检查结果来综合判断。 3. 症状：类风湿关节炎常表现为对称性多关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其在晨起时明显，活动后可减轻。 4. 体征：关节局部可有压痛、肿胀、畸形，皮下可能出现类风湿结节。 5. 实验室检查：除了类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，还可能有贫血、血小板增多等。 6. 影像学检查：X 线可显示关节破坏，磁共振成像能更早发现滑膜炎症等病变。 总之，类风湿关节炎的诊断是一个综合的过程，不能仅依靠类风湿因子的结果。如果有关节症状，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，以便明确诊断和治疗。