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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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类风湿结节是类风湿关节炎的一种常见表现,是由免疫复合物沉积和炎症细胞浸润引起的皮下结节,常出现在关节伸侧受压部位,如肘部、足跟等。其形成与疾病活动度、免疫反应、遗传因素等有关。 1.形成机制:类风湿关节炎患者体内的免疫复合物在关节周围沉积,引发炎症反应,导致纤维组织增生和结节形成。 2.常见部位:多位于关节伸侧的皮下组织,如肘部、手指、足跟等,也可见于内脏器官。 3.外观特点:大小不一,质地较硬,可活动或固定,一般无明显压痛。 4.与病情关系:常提示疾病处于活动期,且结节数量和大小可能与病情严重程度相关。 5.病理表现:结节中心为纤维素样坏死,周围有上皮样细胞和多核巨细胞围绕,伴有炎症细胞浸润。 6.鉴别诊断:需与其他皮下结节,如痛风结节、结节性红斑等相鉴别。 总之,类风湿结节是类风湿关节炎的一个重要体征,但并非所有患者都会出现。对于出现类风湿结节的患者,应积极治疗原发病,控制病情进展。
2024-11-24 13:19
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黄建林 主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
风湿免疫科
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类风湿结节是类风湿关节炎常见的一种关节外表现,常位于摩擦较多的部位,如前臂伸面、肘关节突出部位等处。其大小不一,直径从数毫米至数厘米,为质硬、圆形的无痛性小结。 这种结节的病理特征是结节中心为不规则的纤维样坏死,其中含有类风湿因子免疫复合物,其周围包绕着大量的成纤维细胞、淋巴细胞和巨噬细胞,外层为肉芽组织,其后逐渐变为成纤维细胞和致密的结缔组织硬结。皮下结节发生率一般为10%~20%,有报告高达26%。出现皮下结节提示病情处于活动期。
2024-11-24 16:09
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