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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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乙肝抗病毒治疗对于降低肝癌/肝硬化的转化率具有重要意义。其作用机制包括抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、改善肝功能、延缓肝纤维化进程以及降低病毒相关并发症的风险等。 1. 抑制病毒复制:乙肝病毒持续复制是导致肝脏损伤的重要原因。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等能有效抑制病毒,减少肝细胞损伤。 2. 减轻肝脏炎症:病毒复制引发的炎症反应会损害肝细胞。抗病毒治疗可减轻炎症,保护肝细胞。 3. 改善肝功能:有助于维持肝脏正常的代谢和解毒功能。 4. 延缓肝纤维化进程:阻止或减缓肝纤维化向肝硬化发展。 5. 降低病毒相关并发症风险:减少腹水、上消化道出血等并发症的发生。 总之,乙肝患者应在医生的指导下,尽早进行规范的抗病毒治疗,以降低肝癌/肝硬化的转化率,提高生活质量。
2024-10-22 16:06
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侯金林 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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乙肝治疗中,为什么说最重要的治疗是抗病毒治疗,在过去中国经过抗病毒治疗过的人,或者正在抗病毒的人,进行调查,发现经过抗病毒治疗不管效果怎么样,比如说有一项调查显示使用抗病毒治疗的病人,进行长期追踪,调查针对在台湾、香港、日本接受治疗的患者,这种人群肝癌发生率少了。口服的药物也有资料发现,肝硬化的病人经过大概三年多的时间抗病毒治疗,会减少肝癌的发生。这是最重要的方面,通过抗病毒治疗能减少肝癌的发生。 临床上为什么只是有一部分病人可以抗病毒治疗,在过去做过一个调查,在大的经济比较发达的地区,在这里看病需要抗病毒治疗的人当中,只有19%的人在抗病毒治疗;如果不发达地区、偏远地区就更少了。估计中国有2000—3000万人需要抗病毒治疗,但实际上抗病毒治疗的应该不会超过200万,而且这些病人当中是使用各种不同的药物,有的治疗并不规范,用了一段时间因为经济原因,或者什么原因停下来了。为什么抗病毒治疗的人比较少,主要是经济的原因。中国去年年底,新的医保政策在临床上已经批准的注射免疫调节剂,还有四种口服的药物都纳入医保范围之内,将来随着医保政策的实施、医保水平的提高,更多的病人可以得到抗病毒治疗,情况是比较乐观的。
2024-10-23 03:07
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