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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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痛风性关节炎和假性痛风在发病原因、症状表现、好发人群、实验室检查及治疗方法等方面存在差异。 1.发病原因:痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积所致;假性痛风则由焦磷酸钙结晶沉积引起。 2.症状表现:痛风性关节炎常突然发作,关节剧痛,多在夜间或凌晨;假性痛风发作相对较缓,疼痛程度可能稍轻。 3.好发人群:痛风性关节炎多见于男性和绝经后女性;假性痛风多见于老年人,尤其是 65 岁以上。 4.实验室检查:痛风患者血尿酸水平升高;假性痛风患者血尿酸一般正常,焦磷酸钙结晶可在关节液中发现。 5.治疗方法:痛风急性发作常用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬等;假性痛风急性发作可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松等。 总之,痛风性关节炎和假性痛风虽然症状相似,但在多个方面存在不同。准确诊断对于制定合适的治疗方案至关重要。患者若有关节疼痛症状,应及时就医,明确诊断。
2024-10-09 17:21
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李天旺 主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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痛风性关节炎是一种因体内嘌呤代谢障碍,导致血尿酸过高,使得过多的尿酸盐结晶沉积在关节,而诱发的急性疼痛性关节炎症。 但“假性痛风”不同。虽然它也以痛性关节炎为特征,也属于一种钙盐沉积病,不过,这种钙盐并非尿酸盐,而是焦磷酸钙。由于该病在发作时,跟痛风性关节炎的急性症状极为相似,所以,被称为“假性痛风”。另外有一种钙盐沉积病,成分是碱性磷酸钙晶体,这种碱性磷酸钙晶体在关节旁的组织或关节内沉积,会引起局部炎症反应;而急性发作时的表现,也与“假性痛风”类似。于是,有些学者戏称它为“假假痛风”。 当然,从发病率的角度来看,痛风的发病率远远高于“假性痛风”和“假假痛风”;特别是“假假痛风”,在临床上极为少见。 患上述三种“痛风”的病人,在急性发作时,受影响的关节都会出现明显的红、肿、热、痛;病人感觉疼痛难忍,拒绝对病变关节以任何形式的触压,容易混淆视线。具体辨识真假的方法是: 首先,从受累关节来说,真正痛风的病人,60%以上首发于第一跖趾关节,其次为足背、踝、膝等关节,而肩、髋和脊椎等部位受累少见。而“假性痛风”以膝关节受累最为常见,其次才是腕、肩、踝等关节,而且通常仅累及一个关节;再有,在急性发作时,症状的严重程度通常比痛风轻。至于“假假痛风”,最常受累的部位是肩关节,且常以急性单侧关节旁炎起病,这是最为典型的特征。 当然,除了症状以外,检查也能区别三者。作个X光检查及关节滑液检查,更有助于医生辨识真假。 另外,年龄也是一个很好的辨别依据。真正的痛风主要发生于中、老年男性和绝经期妇女;而“假性痛风”常发生于老年人和有骨关节炎或关节损伤病史的患者;“假假痛风”虽然也多见于中年人,但病人常有急慢性关节外伤病史。
2024-10-10 10:33
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