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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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痛风性关节炎发作时可以使用激素类药物,但需严格遵循医嘱,综合考虑病情、患者身体状况等因素。激素类药物能迅速缓解症状,但也存在一定副作用。常见的有泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。 1. 作用机制:激素类药物具有强大的抗炎作用,能有效减轻关节炎症和疼痛。 2. 快速起效:在痛风急性发作时,能迅速缓解关节红肿热痛等症状。 3. 适用情况:对于其他药物治疗无效或存在禁忌证的患者,可考虑使用。 4. 副作用:可能导致血糖升高、血压波动、骨质疏松等。 5. 注意事项:使用时间不宜过长,应在医生指导下逐渐减量停药。 总之,痛风性关节炎发作使用激素类药物需谨慎权衡利弊,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。
2024-10-10 20:06
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李天旺 主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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不管是真性痛风还是假性痛风,在急性发作时,首先都应控制症状,给予非甾体类抗炎药,如双氯芬酸、奈丁美酮、美洛昔康、塞莱昔布、依托考昔等治疗。当非甾体类抗炎药效果不好时,可选用秋水仙碱。 至于是否使用激素(糖皮质激素),目前仍存有争议: 一般来说,对于上述治疗效果不好的难治性痛风,在短期内(不超过2周)小剂量(每日不超过10毫克)口服泼尼松,或短期局部注射糖皮质激素,常能收到良好效果。 而“假性痛风”通常只累及一个关节,故多不主张全身使用激素。 而“假假痛风”的病人,在出现急性钙化性关节旁炎时,局部注射皮质激素虽然可缓解近期症状,但可使沉积的钙质破裂或导致更长期的钙化;故目前仍存在争议。 除了药物治疗外,还可以考虑局部治疗。例如,从病变关节腔内抽液,能极大地缓解“假性痛风”的症状;若反复发作者,还可向关节腔内注射糖皮质激素,甚至对病情极其顽固者进行关节腔清洗。 对一些“假假痛风”者,采用局部抽液或局部手术减压并清除钙化组织的方法,往往也可很快使症状好转。
2024-10-11 04:34
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