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回答1
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李天旺 主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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干燥综合征属于自身免疫性疾病,各个年龄均可发病,但以中年女性多见,每10个患者中,至少有8~9个是女性患者。干燥综合征的病因目前仍不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。本病可以单独存在,称之为“原发性干燥综合征”,亦可出现在其他自身免疫病中,如继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,称为“继发性干燥综合征”。 干燥综合征的显著特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫细胞侵害,导致唾液、泪液、胃肠道内的消化液、汗液等腺体分泌显著减少,因而出现一系列“干燥”症状,较典型的症状是口干、眼干、阴道干。 由于百姓甚至包括非专科医生对干燥综合征缺乏认识,致使多数患者开始未被明确诊断或被误诊。患者首诊往往不是到风湿免疫科,而是先就诊于口腔科、眼科或妇科等,治疗上走了很多弯路。如果出现以下情况应警惕干燥综合征: 1、口干:感觉口干达3个月以上,早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘,继而出现吞咽困难,吃干性食物(如饼干)一定要用水才能咽下,夜间可因口干而致醒。 专家解释:干燥综合征的口干是由于分泌唾液的腺体被免疫细胞破坏,导致唾液分泌减少,但患者体内并不缺水,所以往往喜欢小量多次喝水。这与糖尿病的口渴不一样,糖尿病的口渴是由于血糖增高,渗透性利尿导致体内缺水,患者需要大量喝水补充水分。 2、严重龋齿:在短时间(几个月或几年)内迅速出现龋齿或牙齿脱落。 专家解释:干燥综合征的病人由于唾液腺受到破坏,唾液分泌减少,唾液清洁口腔的功能丧失,所以,病人除表现为口干外,还有口腔黏膜不适,口苦口臭,龋齿明显增多。严重者可在短时间(几个月或几年)内全部牙齿烂掉,只剩下牙齿的残根,这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。 3、眼干:有眼干的症状超过3个月以上;在没有沙眼等眼疾的情况下,眼部有沙粒感;每天必须使用人工泪液用于润眼。如果眼科检查提示有干眼症,建议再到风湿免疫专科检查,确定是否患了干燥综合征。 专家解释:由于泪腺受到自身免疫细胞的损害,导致干燥综合征病人出现眼干的症状。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干,视物逐渐模糊,晨起时睁眼困难。随着病情发展,则经常出现结膜炎,患者甚至在悲伤时也“欲哭无泪”。 4、阴道干:1/3的干燥综合征病人可出现外阴和阴道干燥,严重者可有阴道灼热感或性交困难。妇科检查可见黏膜干燥。 阴道分泌黏液的腺体属于外分泌腺,受到自身免疫细胞的损害,导致干燥综合征病人出现阴道干涩,即使在性生活的兴奋期,阴道也很少或没有分泌,患者容易发生妇科感染,建议性生活时使用水溶性润滑液。 此外,如有不明原因的关节疼痛或反复、持续出现的唾液腺(腮腺)肿大也应注意排查干燥综合征。 “干燥综合征”不仅侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,还可以累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等,出现复杂的临床表现。所以,患者需要找风湿免疫科医生进行全面的检查,做血液检查ANA(抗核抗体)、抗SSA和抗SSB可以确诊。 本病虽不能根治,但如果患者能及时就诊,针对眼干、口干、阴道干等进行对症治疗,可以明显缓解症状。当出现口眼腺体外的系统性损害时,则需要应用免疫抑制剂治疗,千万不要一拖再拖,延误治疗时机。
2016-04-17 22:24
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,如果经常口干眼干需要警惕干燥综合征的可能性,可以根据临床症状进行初步诊断,干燥综合征患者表现为干燥性角、结膜炎,常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。其次口腔干燥,早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘,再次还可能伴有腮腺肿大等表现,需要去风湿免疫科就诊。
2016-04-19 07:32
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什么是干燥综合征? 干燥综合征又称干燥综合征(sicca syndrome),是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疾病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又称自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床症状除有唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的表现。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%~0.77%,在老年人群中患病率为3%一4%。本病女性多见,男女比为1:9~1:20°发病年龄多在40~50岁,也见于儿童。 查看全文»