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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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强直性脊柱炎和类风湿关节炎在发病机制、好发人群、症状表现、关节受累情况、实验室检查结果等方面存在区别。 1.发病机制:强直性脊柱炎与遗传和环境因素有关,类风湿关节炎则是自身免疫紊乱。 2.好发人群:强直性脊柱炎多见于青年男性,类风湿关节炎可发生于各年龄段,女性稍多。 3.症状表现:前者主要是下腰背疼痛、僵直,后者常有关节对称性肿胀、疼痛、晨僵。 4.关节受累:强直性脊柱炎多从骶髂关节开始,向上累及脊柱;类风湿关节炎常累及手足小关节。 5.实验室检查:强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原 B27 多为阳性,类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体常阳性。 6.治疗方法:强直性脊柱炎常用药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等。类风湿关节炎治疗药物包括布洛芬、甲泼尼龙、羟氯喹等。治疗均需遵医嘱。 总之,强直性脊柱炎和类风湿关节炎虽都属于风湿免疫病,但在多个方面存在差异,诊断和治疗需综合判断。
2024-10-23 11:41
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回答2
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李天旺 主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别:类风关女性发病多于男性,强直性脊柱炎恰好相反;类风关在各年龄段中均可发生,高峰年龄为30~50岁,强直性脊柱炎多发于年轻人,高峰年龄为20~30岁;强直性脊柱炎病人大多为B27型,类风关无此现象;类风关以四肢小关节为主,上肢多于下肢,强直性脊柱炎下肢多于上肢,大关节多于小关节;骶髂关节炎在类风关中十分罕见,而在强直性脊柱炎中则高达90%以上;类风关的关节外症状以皮下结节、巩膜炎、胸膜炎为多,而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;类风湿因子在类风关中为阳性,而强直性脊柱炎则大部分为阴性;类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见,很少有钙化、骨化现象,而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。
2024-10-24 01:21
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»