出血性脑卒中的病因较为复杂，主要包括高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、抗凝或溶栓治疗不当等。 1.高血压：长期高血压会导致脑小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，增加出血风险。 2.脑动脉瘤：脑动脉壁局部薄弱，在血流冲击下向外膨出形成动脉瘤，一旦破裂可引发出血性脑卒中。 3.脑血管畸形：如动静脉畸形，血管结构异常，易破裂出血。 4.脑淀粉样血管病：常见于老年人，淀粉样物质沉积在脑血管壁，使血管变脆易破裂。 5.抗凝或溶栓治疗不当：使用抗凝药或溶栓药时，若剂量不当或个体对药物反应异常，可能导致出血。 总之，出血性脑卒中的病因多样。对于存在相关危险因素的人群，应定期体检，积极控制危险因素，预防疾病发生。一旦出现相关症状，需及时就医。

出血性脑卒中，一般是由于动脉瘤破裂引起的，也是脑卒中的常见形式，颅内出血占所有脑卒中的10－15%（在亚洲占30%）。出血性脑卒中最重要的病因是高血压，尤其是收缩期高血压，而年龄、男性、低胆固醇血症、酗酒、使用违法药物等也是危险因素。脑微小动脉瘤破裂、脑血管淀粉样变性也是颅内出血的主要原因。磁共振上的微小出血灶可能与脑动脉淀粉样变性有关。