子宫肌瘤手术方式的选择取决于多种因素，包括肌瘤大小、数量、位置、症状以及患者的生育需求等。 1.肌瘤大小：较小的肌瘤可能适合宫腔镜或腹腔镜手术；较大的肌瘤可能需要开腹手术。 2.肌瘤数量：单发肌瘤手术相对简单，多发肌瘤手术难度可能增加，方式选择也不同。 3.肌瘤位置：黏膜下肌瘤多采用宫腔镜；肌壁间肌瘤可根据情况选择腹腔镜或开腹。 4.症状严重程度：症状明显，如月经过多、贫血严重，可能更倾向于彻底的手术方式。 5.生育需求：有生育需求的患者，会尽量保留子宫，选择肌瘤剔除术；无生育需求可能选择子宫切除术。 总之，子宫肌瘤手术方式的选择需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，根据自身情况制定最适合的治疗方案。

一些妇产科医生主张，未生育女性最好做开腹手术，因为伤口缝合会更好，子宫恢复得也会好一些。未生育女性子宫肌瘤手术，主要是看肌瘤多大、位置在哪里，还要看医生的水平，位于粘膜下的子宫肌瘤，宫腔镜下就可以切除；位于子宫表面（浆膜下）的子宫肌瘤可以用腹腔镜手术，肌壁间的子宫肌瘤，一些技术好的医生用腹腔镜也能缝合得非常好。　　子宫肌瘤剔除手术选择哪种手术方式，最好是听从主诊医生的意见，患者应该关注的，不是肚子上的疤痕，而是子宫的疤痕，这虽然是不可见的，但却是最重要的。