输卵管性不孕病人不直接选择试管婴儿的原因主要有：治疗费用较高、手术仍有受孕机会、心理压力较大、手术风险相对较低、自然受孕更符合生理规律等。提高受孕概率的手术方法包括输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管粘连松解术、输卵管介入治疗、宫腹腔镜联合手术等。 1.治疗费用较高：试管婴儿的费用通常较高，对家庭经济造成一定负担。 2.手术仍有受孕机会：部分输卵管性不孕通过手术治疗，可恢复输卵管功能，增加自然受孕几率。 3.心理压力较大：试管婴儿过程中，患者面临较大心理压力，而手术相对心理负担略小。 4.手术风险相对较低：与试管婴儿的复杂操作相比，手术风险相对可控。 5.自然受孕更符合生理规律：自然受孕的胚胎发育环境更适宜。 6.输卵管造口术：适用于输卵管远端闭锁的情况，通过造口恢复通畅。 7.输卵管吻合术：用于输卵管结扎后复通。 8.输卵管粘连松解术：解除粘连，恢复输卵管正常形态和功能。 9.输卵管介入治疗：通过导管疏通输卵管。 10.宫腹腔镜联合手术：能更全面地评估和处理输卵管及盆腔问题。 总之，对于输卵管性不孕病人，应综合考虑各方面因素，选择最适合自己的治疗方式。建议在正规医院就诊，由专业医生评估后制定个性化治疗方案。

对于输卵管堵塞、粘连或积水的不孕病人，建议其开展输卵管整形手术，这样可以提高成功受孕的概率，尽早解决受孕问题。　　根据病情，可对其进行输卵管宫角移植手术和输卵管粘连松解术、伞端造口等微创整形术。另外，对于施行输卵管手术的病人，建议其术后两个月内避孕，之后应尽早怀孕——术后半年内怀孕概率最高；超过半年，随着时间的推移，怀孕概率会逐渐降低。　　输卵管性不孕病人若经手术治疗后仍不能怀孕，最后一线机会就是做试管婴儿。　　目前，试管婴儿的成功率仅为30%~40%，且需要支付高额的费用。另外，并非每位病人都能一次成功，有的需要经过多次，甚至多次后仍然无法受孕。　　对于输卵管伞端积水、输卵管功能丧失的病人，在做试管婴儿前，还需进行患侧输卵管切除术。这样可最大限度地提高试管婴儿的成功率，但也将彻底丧失实行输卵管整形手术的机会。所以，并不建议有输卵管疾病的病人一开始便选择做试管婴儿。但也非真得等手术两年后才可进行，术后半年，便可视情况施行试管婴儿。