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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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产后出血的原因较多,主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及产妇自身的全身性疾病等。 1.子宫收缩乏力:这是产后出血最常见的原因。多因产妇精神紧张、产程过长、子宫肌纤维过度伸展等导致。 2.胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。 3.软产道损伤:常见于急产、手术助产操作不当等。 4.凝血功能障碍:产妇本身存在血液系统疾病,如血小板减少症等。 5.全身性疾病:产妇患有妊娠期高血压疾病、严重贫血等,也可能引发产后出血。 总之,产后出血的原因较为复杂,医护人员会在产前对产妇进行充分评估,产时密切观察,产后及时处理,以保障产妇的生命安全。
2024-10-22 15:49
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回答2
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温济英 主任医师
广东省妇幼保健院
三级甲等
产科
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导致产后出血的原因,最常见的是宫缩乏力。宫缩在分娩中扮演着一个很重要的角色,它可以使宫口开大来迎接宝宝的顺利娩出。宝宝娩出后,宫缩的任务还没有完成,子宫的继续收缩,使胎盘因缺血而发生剥离,胎盘剥离后子宫继续收缩,使子宫血管闭合、出血减少、子宫体积缩小。但是,如果有阻碍宫缩的一些因素存在的话,如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠等,使得子宫收缩乏力,当子宫不能正常收缩时,那么子宫血管就像个松弛的大口袋,闭合不便导致了产后出血了。 心理紧张也是引起对宫缩阻碍的重要因素,特别是一些初产妇,对分娩的过程不了解,对医院环境相对陌生,面对分娩时产生的疼痛欠作考虑,一疼起来就开始产生抵触情绪,不配合医生护士,造成宫缩不协调,影响产程的正常进行,最后导致宫缩乏力而引起产后出血。 其次,如果分娩后胎盘剖离不完全,有部分胎盘残留,也会影响子宫收缩而发生产后出血;分娩过程中用力不当,发生宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴组织裂伤等,这些产道裂伤由于血管断裂而发生出血,如果裂伤过深或缝合不及时也可能会造成产后出血。 另外,还有一些产妇在怀孕时就有重度贫血未纠正过来,或者本身存在凝血功能障碍性疾病或血小板减少,当宫缩乏力、胎盘剖离不完整、产道裂伤等进一步继发了凝血障碍。
2024-10-22 17:43
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