利福平不宜与避孕药合用，主要是因为其会影响避孕药的代谢、药效、激素水平、药物相互作用以及增加意外怀孕风险等。 1. 影响代谢：利福平可诱导肝药酶，加速避孕药的代谢，使其在体内的浓度降低，从而减弱避孕效果。 2. 降低药效：导致避孕药中的有效成分不能发挥正常的避孕作用，增加避孕失败的可能性。 3. 干扰激素水平：利福平可能影响体内的激素平衡，影响避孕药对激素的调节作用。 4. 药物相互作用：二者同时使用可能发生复杂的药物相互作用，影响药效和安全性。 5. 意外怀孕风险增加：由于上述原因，使得使用避孕药的女性意外怀孕的风险显著上升。 总之，为了确保避孕效果和用药安全，使用利福平时应避免同时使用避孕药，可采取其他可靠的避孕措施。

医生之所以要求停服避孕药，原因是治疗结核病的必备药物之一利福平，会加速避孕药物和体内雌激素的代谢，从而引起月经紊乱，出血量增加，甚至闭经和避孕失败。虽然有人试图通过加大避孕药物的剂量或采取补充雌激素来解决上述问题，但无济于事。　　弃用利福平也不可取，因为在所有抗结核药物中，利福平和异烟肼是仅有的两种能杀灭人体细胞内、外结核菌的全杀菌药，两者并用是专病专治的理想组合，否则就会显著降低结核病的疗效。因此，口服利福平的结核病患者应该采取口服避孕药以外的其他节育方法。