老年人由于身体机能下降，一些降糖药可能存在风险。如格列本脲、罗格列酮、苯乙双胍、瑞格列奈、那格列奈等。 1.格列本脲：作用强，易引发低血糖，尤其对老年人心血管不利。 2.罗格列酮：可能增加心血管疾病风险，老年患者慎用。 3.苯乙双胍：易导致乳酸性酸中毒，老年人代谢能力差，不建议使用。 4.瑞格列奈：降糖作用迅速，老年人血糖调节能力弱，易引起血糖波动。 5.那格列奈：作用时间短，老年人使用时血糖控制不稳定风险较高。 总之，老年人选择降糖药需综合考虑身体状况、血糖特点等，务必在医生指导下用药。

不适合老年人服用的降糖药　　1、降糖灵：(苯乙双胍)属口服降糖药的双胍类。双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖，增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。降糖灵长期服用可引起吸收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，死亡率高达50%，尤其是，老年糖尿病人常合并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更大。　　2、优降糖：在各种口服降糖药物中，优降糖的降血糖作用快而强，适合于轻中度的成人糖尿病患者。