不同，要根据不同病人的特点来用药。现在的糖尿病治疗指南，对于肥胖类型的患者一开始用药物治疗当中，把二甲双胍放在第一线。在中国最新版的2型糖尿病防治指南中提到，初诊的糖尿病病人诊断了，如果是肥胖，我们的标准是体重指数在23以上，如果超过这个值，在生活方式干预的时候先用二甲双胍。三个月以后，血糖不达标，在这个前提下 ，我们再加另外的降糖药物联合治疗。再过三个月， 假如血糖还是不达标，我们就应该运用基础胰岛素进行治疗，尽快使血糖达标。但是对于非肥胖型的患者，二甲双胍类药物就没有跟其他类型的口服降糖药物分别开来了，而是同时跟其他五大类的口服降糖药物同时运用。就是说诊断的糖尿病病人的体重指数在23以下，生活方式干预跟五大种类的口服降糖药物的任何一种，或者是一种以上共同治疗。三个月以后，血糖不达标，就要加入基础胰岛素治疗。

您好，肥胖的和消瘦型的糖尿病患者治疗方式有所不同的，对于肥胖类型的患者一开始用药物治疗当中，把二甲双胍放在第一线，但是对于非肥胖型的患者，二甲双胍类药物就没有跟其他类型的口服降糖药物分别开来了，而是同时跟其他五大类的口服降糖药物同时运用。