糖尿病进阶治疗方案的理论依据主要包括血糖控制不佳、并发症出现、胰岛功能变化、个体差异及药物耐受等。 1.血糖控制不佳：若患者通过初始治疗方案，血糖仍未达标，如糖化血红蛋白持续高于目标值，需调整治疗。 2.并发症出现：当出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症时，治疗方案会相应改变，以延缓并发症进展。 3.胰岛功能变化：随着病程发展，胰岛β细胞功能逐渐衰退，可能需要增加胰岛素的使用或调整降糖药物种类。 4.个体差异：患者的年龄、体重、合并疾病（如高血压、高血脂）等因素不同，治疗方案也需个性化。 5.药物耐受：长期使用某种降糖药物可能出现效果下降或不良反应增加，需更换药物。 总之，糖尿病的进阶治疗方案是综合考虑多种因素后制定的，旨在更好地控制血糖，预防和延缓并发症，提高患者生活质量。

大量医学研究证实，2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷共同作用的结果。在2型糖尿病前期，主要病因是胰岛素抵抗（即机体对胰岛素不敏感），机体为了克服胰岛素抵抗使血糖维持正常，迫使胰岛B细胞代偿性过度分泌，因而此期的患者血中胰岛素水平并不低，甚至还略高；以后随着病情的发展，胰岛B细胞功能由盛而衰直至完全失代偿，从而导致糖尿病的发生；到了糖尿病晚期阶段，患者胰岛功能趋于衰竭，并陆续出现各种急慢性并发症。　　由此不难看出，在糖尿病的整个发展过程中，自始至终都存在胰岛素抵抗，而胰岛B细胞功能则经历了一个由盛而衰的变化过程。换句话说，在糖尿病的不同阶段，其致病的主要矛盾各不相同，这就为糖尿病的进阶治疗方案提供了理论依据。