糖尿病引起周围神经病变主要与长期高血糖状态、代谢紊乱、血管损伤、氧化应激和神经营养因子缺乏等有关。 1.长期高血糖状态：持续的高血糖会损伤神经细胞的功能和结构，影响神经传导。 2.代谢紊乱：包括脂代谢、蛋白质代谢异常，导致神经细胞的营养供应失衡。 3.血管损伤：糖尿病会使微血管发生病变，减少神经的血液供应，影响神经的正常功能。 4.氧化应激：体内氧化与抗氧化失衡，产生过多的自由基，损害神经细胞。 5.神经营养因子缺乏：影响神经细胞的修复和再生。 总之，糖尿病患者要积极控制血糖，预防和延缓周围神经病变的发生。一旦出现相关症状，应及时就医，采取综合治疗措施。

患上糖尿病时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，象针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉，通常以下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布；有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。患2型糖尿病的病人合并周围神经病变时糖尿病本身的症状（如喝水多、吃饭多、小便多及体重下降）却常常不明显，而主要表现肢体末端麻木、疼痛等，容易漏诊糖尿病。