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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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联合治疗方案中药物的选择需综合考虑多种因素,如疾病类型、患者个体情况、药物安全性、药物相互作用及治疗成本等。 1.疾病类型:不同疾病适用的药物不同。例如,高血压联合治疗可能选择硝苯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪;糖尿病可能选择二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。 2.患者个体情况:包括年龄、性别、肝肾功能、过敏史等。老年人可能优先考虑副作用小的药物;肝肾功能不全者需避免使用加重肝肾负担的药物。 3.药物安全性:如阿司匹林可能引起胃肠道出血,需谨慎使用。 4.药物相互作用:某些药物同时使用可能影响药效或增加副作用,如他汀类与贝特类降脂药联合需注意。 5.治疗成本:考虑患者经济承受能力,选择性价比高的药物组合。 总之,联合治疗方案的药物选择是一个复杂的过程,需要综合权衡各种因素,患者应在医生指导下进行治疗。
2024-10-09 19:13
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肖海鹏 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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可选择的药物是很多的。实际上现在糖尿病药物非常多,近10年来,我们已经有6大类新的药物,包括原来的磺脲类药物、非磺脲类的促泌剂,都是刺激胰岛素分泌的;另一大类就是双胍类的,它主要是抑制肝的葡萄糖输出,对胰岛素的敏感性也有一点改善的作用;第三类就是直接针对胰岛素抵抗这个发病环节的,比较有代表性的就是噻唑烷二酮类药物,我们国内叫做罗格列酮,主要是改善肌肉、脂肪、肝脏这些外周组织对胰岛素的敏感性;还有一些新的产品,包括抑制淀粉在肠里面的吸收,α糖苷酶抑制剂、这类药物;再有就是新的出来的胰升血糖素,现在叫胰升血糖素样肽-1(GLP-1)的激动剂,或者是它的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)的抑制剂等等,这些药物都层出不穷。还有一些新的胰岛素的类似物,包括超短效的胰岛素、长效的胰岛素,这些都是近几年不断涌现出来的一些药物,还有一些药物的联合制剂,就是同一片药里有两种成分的新的药物。
2024-10-10 09:25
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