双胍类降糖药并非只有一种，常见的有苯乙双胍、二甲双胍、丁二胍等。双胍类降糖药通过多种机制发挥降糖作用，不同药物特点有所不同。 1. 苯乙双胍：曾经广泛应用，但由于乳酸酸中毒风险较高，目前已较少使用。 2. 二甲双胍：是临床应用广泛的双胍类降糖药，能改善胰岛素抵抗，减少肝糖输出。 3. 丁二胍：也是双胍类降糖药的一种，但其应用相对较少。 4. 作用机制：双胍类降糖药主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性等发挥降糖作用。 5. 适用人群：适用于 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴有胰岛素抵抗者。 6. 不良反应：常见的有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，长期使用可能影响维生素 B12 的吸收。 总之，双胍类降糖药有多种，但在使用时应根据患者的具体情况，在医生的指导下选择合适的药物，并注意观察不良反应。

双胍类降糖药主要有二甲双胍（格华止、美迪康）和苯乙双胍（降糖灵），不刺激胰岛素分泌，主要是增加外周组织对葡萄糖的利用和对胰岛素敏感性，因此也有人将它归类到胰岛素增敏剂，可改善胰岛素抵抗，保护β细胞，同时有降体重、降血脂作用。　　现已成为2型糖尿病患者最常用的药物，不会发生低血糖，可使胰岛素敏感性增加20%～30%。单用磺脲类不能获得满意血糖控制者，联用二甲双胍后，血糖可再降低20％。二甲双胍还可用于糖耐量低减治疗，以防止其发展成为糖尿病。