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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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糖尿病病人出现溃疡是比较常见但需重视的情况,可能由血糖控制不佳、感染、血液循环障碍、神经病变、创伤等因素引起。处理时要综合考虑多方面,包括控制血糖、抗感染、改善循环、营养神经、处理创面等。 1.控制血糖:良好的血糖控制是基础。可遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2.抗感染治疗:根据感染的病原体选择合适的抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.改善循环:应用扩张血管的药物,如前列地尔、胰激肽原酶等,以增加溃疡部位的血液供应。 4.营养神经:使用甲钴胺、维生素 B₁等药物,有助于修复受损神经。 5.创面处理:及时清理溃疡处的坏死组织,保持创面清洁,可使用生理盐水冲洗,外用促进愈合的药物,如康复新液等。 糖尿病患者出现溃疡需要及时就医,在医生的指导下进行综合治疗,同时要注意日常护理,如保持足部清洁、避免受伤等,以促进溃疡的愈合,预防病情恶化。
2024-10-17 16:19
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回答2
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朱家源 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
烧伤与创面修复科
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糖尿病病人出现溃疡时,需要综合治疗。首先是对糖尿病以及全身情况的评估和处理,包括血糖的控制情况,有无合并其他心、脑、肾等内科疾病,下肢血管的情况,有无全身感染征象。其次是对溃疡的局部情况进行评估和处理。由于溃疡处于不同阶段,产生不同的病理变化,临床上按照溃疡创面的基底颜色对糖尿病溃疡进行分期,对不同分期采用不同的局部治疗手段,结合敷料、表皮生长因子等应用,可取得良好的疗效。 为避免恶劣后果,糖尿病病人应及时处理好足部疾病,包括:1胼胝。胼胝常发生在有压力或摩擦部位,与不合适的鞋袜有关。不要用角质溶解剂和偏方药膏,因为药物会腐蚀周围组织而引起溃烂、坏死。2足癣。脚部潮湿,受真菌感染时易发生足癣。应在医生指导下,用抗真菌药涂于患处或用药粉扑于鞋内,避免因抓痒、恶化造成溃疡。每天洗脚、更换袜子,保持足部干燥。3甲沟炎。甲沟常积存污垢,因而易感染,表现为脚趾两侧红肿、变形,并有胀痛或跳痛。又因甲沟位置较隐蔽,不易消毒,常导致化脓。一旦患甲沟炎,应到医院处理。
2024-10-18 03:57
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