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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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糖尿病的诊断和监测重点是血糖而非尿糖,主要有以下原因:血糖检测更准确、能反映即时血糖水平、不受肾糖阈影响、与并发症关联更紧密、是治疗调整的重要依据。 1.血糖检测更准确:血糖的检测方法成熟,结果精确,能准确反映体内的糖代谢状态。 2.能反映即时血糖水平:可随时测量,及时了解当下的血糖情况,便于及时调整治疗方案。 3.不受肾糖阈影响:每个人的肾糖阈不同,尿糖检测可能会出现偏差,而血糖检测不受此限制。 4.与并发症关联更紧密:长期高血糖是导致糖尿病并发症的关键因素,血糖水平能更好地预测并发症风险。 5.是治疗调整的重要依据:医生根据血糖值来制定或调整治疗方案,包括药物的选择和使用剂量。 总之,血糖在糖尿病的诊断、病情评估和治疗中具有不可替代的重要作用,患者应重视血糖的监测和控制。
2024-11-24 15:31
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张家庆 主任医师
海军军医大学第一附属医院
三级甲等
内分泌科
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糖尿病顾名思义是尿中有糖。几千年前我国即发现这类病人的尿甜如蜜,且吸引蚁群。现在糖尿病病人一般也是用试纸条自测尿糖,以观察病情改变。 随着科学的进步,以后明确糖尿病是因血糖升高才引起尿中有糖,所以糖尿病的诊断标准是以血糖为准。但当时测血糖的方法比较复杂,只能由医院进行,病人自己不能测。 70年代在世界上发明了袖珍测血糖仪,只要一滴血就可以立即知道血糖高低。这就为观察病人的疗效提供了一种有用的观察手段,所以称为糖尿病治疗上的一个里程碑。70年代美国及加拿大联合进行了一项耗资一亿多美元、历时近10年的1400多个病人的科学研究。主要目的是要明确严格控制血糖组和一般控制血糖组对预后究竟有什么不同。严格控制血糖组有时一天要测7次血糖,靠的就是这种袖珍血糖仪。1993年公布的结果证明,严格控制血糖到接近正常水平,比一般的控制血糖,可使慢性并发症减少约2/3。这些并发症包括眼、心脑血管、肾及神经等病变。而糖尿病人的生活质量和寿命是与慢性并发症密切相关的。如果没有慢性并发症,糖尿病人的生活或工作可以基本上和正常人一样。因此,自此以后,就更强调要测血糖。
2024-11-24 17:31
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