卒中复发率高的原因主要包括高血压控制不佳、糖尿病影响、不良生活习惯、心房颤动未有效治疗以及颈动脉狭窄等。 1.高血压控制不佳：高血压是卒中的重要危险因素。如果患者血压长期不稳定，血管持续受到高压冲击，容易导致血管壁损伤，增加卒中复发风险。常用降压药如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等。 2.糖尿病影响：糖尿病患者的血糖代谢紊乱，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成。常见降糖药有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 3.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜等，都可能影响血管健康，加大卒中复发可能性。 4.心房颤动未有效治疗：心房颤动时，心房内易形成血栓，一旦脱落，可能堵塞脑血管，引发卒中。治疗药物包括华法林、利伐沙班等。 5.颈动脉狭窄：颈动脉狭窄会减少脑部供血，若狭窄严重且未得到治疗，容易导致卒中复发。 总之，预防卒中复发需要综合管理，患者应严格控制基础疾病，改善生活习惯，并按照医生建议定期复查和治疗。

这里面原因非常多，首先是中国人群对卒中知识的普及以及它的预防的重要性还认识不够，包括一些常规药物的长期正确使用；其次还有一系列的危险因素，比如说高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、血管狭窄，等。我们对这些所谓的危险因素的干预和控制，现在还做的非常的不够，在医生的层面，在病人的层面，都还有一个很大的提高的空间。