高血压患者是否需要吃药，取决于血压水平、合并疾病、靶器官损害、心血管风险以及生活方式干预效果等。 1.血压水平：若多次测量血压，收缩压≥160mmHg 和（或）舒张压≥100mmHg，通常需要吃药。 2.合并疾病：如患有糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病等，一般需要用药控制血压。 3.靶器官损害：出现左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、微量白蛋白尿等靶器官损害时，多需药物治疗。 4.心血管风险：经评估属于高危或很高危的患者，往往需要药物降压。 5.生活方式干预效果：改善生活方式（低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等）后血压仍不达标，应考虑吃药。 总之，高血压患者是否需要吃药应由医生综合评估判断。患者应定期测量血压，遵循医嘱治疗。

对于那些合并有糖尿病或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人需要在医生指导下系统服用降压药;高血压2级以上，也就是收缩压160mmHg以上，舒张压100mmHg以上的需要吃药。　　前来就诊的病人如果是一级高血压，又没有靶器官损害的，一般不用服用药物。在这些人群中很大部分通过改善生活习惯，放缓生活节奏，减轻压力，加强锻炼，戒烟限酒等措施即可使血压恢复正常。如果半年之内血压仍得不到有效控制的才需要服用降压药物。