患有高血压、心脏病的老人，在拔牙过程中，由于心理因素和病痛刺激可能导致血压骤然升高，可发生心脑血管意外。而且拔牙之后，万一有细菌进入血液，也有可能患上“菌血症”，这也是诱发中风的一个重要因素。　　因此，在口腔科，对于老年人要求拔牙时，医生一般都要测血压，如果在150/90mmHg以内则属于拔牙的安全界限，超过这个标准都要先降压，再拔牙。　　专家建议：　　（1）为安全拔牙，有高血压、冠心病患者应注意消除紧张、恐惧情绪，拔牙前服镇静剂，术前含化硝酸甘油片和保心丸，有预防拔牙时发生心绞痛作用。　　（2）从国内外已实施的心电监护拔牙经验来看，效果是比较好的。因为高血压患者拔牙，主要问题是心率加快、心律失常、收缩压升高，给予相应心电监护，术中对症处理往往能使手术顺利进行。　　（3）对于高血压合并冠心病患者要拔牙，必须病情稳定，无症状，心电显示无严重广泛的心肌缺血，心肌酶谱和肌钙蛋白正常才可拔牙。

你好:拔牙是口腔科门诊最常见的小手术，但是对于高血压、心脏病、脑血管疾病人等。由于血压偏高，血管脆性改变，一般较常人不易止血；高血压患者，尤其是老年人，血管舒缩功能与血压调节机制减退，特别在精神紧张时，可发生虚脱或晕厥。如有高心病或冠心病等，由于麻醉或手术刺激、加上精神紧张，也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情况。