蛀牙的发展过程是这样的：我们的牙齿的中心部位我们叫牙髓，牙髓里面就有神经、血管。那么在外面是硬组织包绕着，硬组织受到破坏后，在接近中间牙髓的阶段中，随着蛀牙的加深，开始是有点酸痛，就是要很明确、很重的碰到它才会有点酸痛，或者很冻的水才会有点酸痛。随着它进一步向牙髓接近，蛀牙越蛀越深，向着牙髓的方向越来越接近，它这个酸痛，冷水热水痛就会越来越明显。早期可能很明显的冰块会引起痛，后面喝水有点凉都会痛了，或则稍微碰它就会痛了，这个时候就说明它已经很接近牙髓了。但是这个阶段，牙髓没有炎症，所以牙髓还是健康的，这个时候尽早的遮补，简单的把这个蛀牙的窝洞清理干净，可能一次就补好了，那么就终止了病情的发展。如果是说等到痛了之后才来理，那么痛了是什么情况呢？我们说痛，就是自发痛，就是说你不碰它都痛了，这种情况往往就是说已经渗到一种程度，细菌侵入到牙髓里面去了，再引起牙髓的炎症，然后造成牙痛。我们这个牙髓是包绕在牙髓腔里面的，就是牙齿里面很小的一个腔，只有针尖孔小小的一个孔和外界相通，那么一旦有炎症，很快就是局部的肿胀压迫，很快牙齿就坏死了。所以一旦痛了，就是出现自发痛以后，多数情况下这个牙髓就没办法救活了，这个牙髓就是死的了。

你好：龋齿一般分为三个阶段：浅龋：龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无明显自觉症状，多数是在常规检查时发现。.中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞。患者多有自觉症状，主要表现为食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起敏感症状。深龋：病变进展到牙本质深层，临床上课观察到明显的龋洞，很深，接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。