牙龈炎不一定会发展为牙周炎，但如果不重视、不治疗，或者存在一些促进因素，就有可能进展为牙周炎。这些因素包括口腔卫生不良、牙结石堆积、吸烟、糖尿病以及遗传因素等。 1. 口腔卫生不良：日常刷牙不彻底，食物残渣和细菌在牙龈边缘堆积，刺激牙龈发炎。若长期不改善，炎症可能蔓延至牙周组织。 2. 牙结石堆积：牙石为矿化的菌斑，不断刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血。长期刺激可使牙槽骨吸收，发展为牙周炎。 3. 吸烟：烟草中的有害物质会削弱牙龈的抵抗力，影响血液循环，使牙龈更容易受到细菌侵害，增加牙周炎的发病风险。 4. 糖尿病：患者血糖控制不佳时，容易引发牙周组织炎症，且炎症往往更严重，更易发展为牙周炎。 5. 遗传因素：有些人由于遗传，对牙周炎的易感性较高，牙龈炎更易发展为牙周炎。 总之，牙龈炎患者应重视口腔卫生，定期洗牙，戒烟，积极控制血糖，如有遗传倾向更要加强预防。一旦出现牙龈问题，及时到正规医院口腔科就诊，避免病情进展。

一般出现牙龈出血等症状表明患者患上了牙龈炎，但并不一定会患上牙周炎。如果患者在早期发现并加强对口腔卫生的注重，养成良好的习惯，那么，牙龈炎便不会恶化成牙周炎。另外，除了牙龈出血以外，牙龈肿胀、口腔产生异味、牙间隙扩大、牙龈退缩导致牙根露出等症状均属于牙周病牙周炎的表现，如出现这些症状，应该在早期就进行相应的预防和治疗，而非乱吃药自行治疗。