前列腺增生并非都需要治疗，是否治疗取决于多种因素，如症状的严重程度、是否有并发症、患者的年龄和健康状况等。 1. 症状严重程度：如果尿频、尿急、尿不尽、尿潴留等症状明显影响生活质量，就需要治疗。 2. 并发症：出现膀胱结石、反复尿路感染、肾积水等并发症时，应积极治疗。 3. 年龄和健康状况：年轻患者对生活质量要求高，即便症状较轻也可能考虑治疗；老年体弱患者，若症状不重，可先观察。 4. 前列腺体积：前列腺明显增大，压迫尿道严重，通常需要治疗。 5. 尿流动力学检查结果：若检查显示尿流率明显降低，排尿功能受损，一般要治疗。 总之，前列腺增生的治疗需综合考虑多种因素。患者应及时就医，在医生的指导下进行评估和选择合适的治疗方法。治疗方法包括药物治疗（如坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等）和手术治疗等。同时，患者要定期复查，以便及时调整治疗方案。

临床上，并不是对所有的前列腺增生的患者都需要治疗，有一些早期前列腺增生病人并无明显的梗阻症状，也无残余尿液，只需要随访观察，定期检查即可。如果症状已经影响排尿和正常生活，如果不治疗很有可能出现排不出尿（急性尿潴留）、膀胱结石、血尿、肾功能损害等，需要积极治疗。