阳痿与吸烟有密切关系。吸烟可通过影响血管内皮功能、神经损伤、激素水平、心理因素和氧化应激等导致阳痿。 1.血管内皮功能：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的充血，导致勃起功能障碍。 2.神经损伤：烟草中的有害物质可能损伤支配阴茎勃起的神经，影响神经传导。 3.激素水平：吸烟可能干扰雄激素的分泌和代谢，降低睾酮水平，影响性功能。 4.心理因素：长期吸烟可能导致焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响性心理，引发阳痿。 5.氧化应激：吸烟产生的自由基会增加氧化应激，损伤阴茎组织，影响勃起功能。 总之，吸烟是导致阳痿的一个重要危险因素。为了保持良好的性功能，应尽量减少吸烟甚至戒烟。同时，若出现阳痿症状，应及时到正规医院就诊，明确病因并接受专业治疗。

可以诊断为阳痿的生活史有如下三个特点：长期大量吸烟；应酬时饮酒多；生活节奏快，心理压力大。这些因素都可以使的性功能受到抑制和损害，很难说单纯由于吸烟引起，然而吸烟是其中一个致病的重要因素。　　虽然阳痿的致病因素较多，但最主要的是因阴茎动脉供血不足，或静脉不能维持血液滞留在海绵体内，而致阴茎不能勃起。而吸烟恰恰与血液循环系统有显着的关系，香烟含有多种化学物质，会引起阴茎海绵体内的血管硬化，阴茎充血反应减弱，因而导致勃起功能障碍。再者，烟草中的主要成分是尼古丁，尼古丁对神经系统有着较强的刺激作用，长期大量吸烟，就使神经系统的兴奋升高，过度的性兴奋就会向它的反面转化而出现抑制，久之就会直接或间接地影响神经调节中枢和勃起中枢，使其兴奋性降低而发生阳痿。　　因此，为了健康，应戒除吸烟的陋习，减少饮酒量，生活上注意劳逸结合，同时要前往性咨询门诊检查，在医师指导下采取综合性措施进行治疗，这样才有可能使性功能获得康复。