肠易激综合征和溃疡性结肠炎在症状、病因、诊断方法、治疗手段和预后等方面存在差异。便血的原因可能是痔疮，也可能是结肠病，需综合多方面判断。 1.症状：肠易激综合征主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘，症状常与饮食、情绪等有关；溃疡性结肠炎则有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。 2.病因：肠易激综合征多与肠道动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等有关；溃疡性结肠炎病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素相关。 3.诊断方法：肠易激综合征主要依据症状及排除其他器质性疾病诊断；溃疡性结肠炎需通过结肠镜、病理检查等明确。 4.治疗手段：肠易激综合征以调整饮食、改善生活方式、使用解痉药（如匹维溴铵）、止泻药（如蒙脱石散）等为主；溃疡性结肠炎常用药物有氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等。 5.预后：肠易激综合征一般预后良好；溃疡性结肠炎易反复发作，部分患者病情较重。 总之，肠易激综合征和溃疡性结肠炎是不同的疾病。对于便血，要结合症状、病史、检查等综合判断来源。若出现相关症状，应及时到正规医院就诊。

溃疡性结肠炎三大主要症状，第一是腹痛，第二是粘液脓血便，这个症状非常重要，第三个就是有里急后重。溃疡性结肠炎它是一个慢性的消耗性疾病，它的症状是进行性加重，即逐渐加重，所以它一定要有一个粘液性脓血便。而我们肠易激综合征它大便次数可以比较多，也可以有一些粘液，但是绝对不会有血，所以有血对我们专科医生来说是非常非常警惕的，一般说是有血便或者是粘液脓血便就要引起我们警惕了，所以有些人就简单地把血便以为是痔疮，或者以为其他，不太引起重视，实际上确实也是，我们临床上诊断，一个血便，我们怎么来判断血便到底是痔疮还是结肠里面的血液，这个我们可以这样来判断，第一你看它出血的颜色，一般来说痔疮出血肯定是鲜红色的，而结肠来的血，越远出来的血它的颜色就越暗，它一般是暗红色，或者说也有少量的直肠末端的也是鲜红色，这是第一个，第二个，根据它大便出血的时间，一般来说大便之后滴出来的，那就肯定是痔疮了，如果血是夹在大便里面的，或者说跟大便的粘液夹在一起的，就是结肠来的。