一般来说，出现反复上腹部疼痛、不明原因的消化不良、呕血或黑便、吞咽困难、胃食管反流症状长期不缓解等情况，通常需要进行胃镜检查。 1.反复上腹部疼痛：如果上腹部疼痛频繁发作，且药物治疗效果不佳，可能提示存在胃炎、胃溃疡甚至胃癌等疾病，胃镜检查有助于明确诊断。 2.不明原因的消化不良：包括长期的胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等，通过胃镜能观察胃内情况，排查病因。 3.呕血或黑便：这可能是胃或十二指肠出血的表现，胃镜可直观地看到出血部位和原因。 4.吞咽困难：在进食时有梗阻感或吞咽不畅，可能是食管或贲门的病变，需胃镜检查。 5.胃食管反流症状长期不缓解：如烧心、反酸等症状持续存在，可能存在食管或胃部的结构异常。 总之，当出现上述症状时，应及时就医，医生会根据具体情况判断是否需要进行胃镜检查，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。

如果出现反复胃痛，较长时间食欲不振、上腹饱胀不适或隐痛，或者胃痛疼痛强度、性质、发作规律有所改变等这些情况都需要引起足够的重视，尽快到医院去做胃镜检查。特别是患有慢性病胃病的病人，每6-12个月就应到医院做一次胃镜检查，明确病因。同时，使用无创性呼气试验检查有无幽门螺杆菌感染也是重要预防措施之一。