结直肠癌的初始症状多样，常见的有排便习惯改变、大便性状异常、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。 1.排便习惯改变：表现为排便次数增多或减少，有时会出现便秘与腹泻交替。 2.大便性状异常：如大便变细、带血、黏液便等。 3.腹痛：多为隐痛或胀痛，位置不固定。 4.腹部肿块：肿瘤较大时，腹部可触及肿块。 5.肠梗阻症状：肿瘤阻塞肠道，可引起腹胀、呕吐、停止排气排便。 总之，结直肠癌的症状可能不典型，容易被忽视。如果出现上述症状，尤其是持续时间较长或逐渐加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肠镜、病理活检等，以便早期诊断和治疗。

便血往往是结直肠癌的第一个症状，其次是大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹痛、腹泻。直肠癌的病人大便次数会增多，但每次排便不多，有时只是排除一些黏液、血液，且有排便不净的感觉，有的病人可以在便秘后出现腹泻，或者大便开始时干燥而末端变稀，或者便秘与腹泻反复交替出现，有的病人是以腹泻等首发症状，排便次数增多，可以为黏液血便、黏液脓血便等溏薄的稀便，有的病人以腹部隐痛为首发或突出症状，也有的病人表现为阵发性绞痛，并伴有腹胀、乏力、贫血等。遇到这些情况，一定要及时到医院就医进行排查。