真性近视和假性近视在成因、症状、检查结果、治疗方法及预后上存在区别。 1.成因：真性近视多由眼轴过长等不可逆因素导致。假性近视常因用眼过度，睫状肌持续收缩痉挛引起。 2.症状：真性近视患者看远处物体模糊，且视力难以恢复。假性近视看远稍模糊，经休息或治疗可恢复。 3.检查结果：真性近视散瞳验光后仍存在近视度数。假性近视散瞳验光后近视消失或度数降低。 4.治疗方法：真性近视一般需佩戴眼镜或进行近视手术矫正。假性近视可通过改善用眼习惯、眼部按摩、使用散瞳药物（如阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液）等来缓解。 5.预后：真性近视若不控制会持续加深。假性近视及时干预可恢复正常。 总之，区分真性近视和假性近视很重要，以便采取正确的干预措施，保护视力。

真性近视和假性近视的最大区别就在于，假性近视是由于眼部过分疲劳造成的短暂性视力下降，通过一些物理治疗和放松练习视力就能得到恢复，而真性近视是眼睛结构永久性的发生改变。这种结构改变一般分为两种，眼球拉长和屈光介质折射增强，是眼睛内部折射结构发生了根本性的改变，而且这种改变不可逆转，从循证医学的角度，目前没有任何证据能够证明中药调理、物理治疗能逆转真性近视。