老年肺结核患者的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情评估、药物选择、不良反应监测、合并疾病管理以及患者的生活护理等。 1.病情评估：通过胸部 X 光、CT 检查、痰涂片和培养等明确肺结核的类型、严重程度和耐药情况。 2.药物选择：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。联合用药可提高疗效，减少耐药发生。 3.不良反应监测：药物可能引起肝肾功能损害、胃肠道反应等。定期复查肝肾功能，如有异常及时调整治疗。 4.合并疾病管理：老年患者常合并高血压、糖尿病等，需同时治疗，注意药物相互作用。 5.生活护理：保证充足休息，加强营养支持，保持室内通风良好。 总之，老年肺结核患者的治疗需要全面考虑，医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，患者和家属应积极配合治疗，提高治愈率。

肺结核治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程5项原则。其药物实用方法包括每日一次和隔日一次法。老年患者由于基础疾病较多，且治疗依从性偏差，肺结核治疗有一定难度。老年患者一旦确诊肺结核，需严格按照结核防治机构的要求规律、联合、全程用药治疗。严格按照结核防治机构要求定期复诊，在服用抗结核药物出现不良反应后，应即时去结核防治机构就诊，勿轻易自主停用抗结核药物。