耐多药肺结核化疗需要注意药物选择、不良反应、治疗依从性、定期复查、生活管理等。 1.药物选择：常用药物有利奈唑胺、环丝氨酸、氯法齐明等。应根据药敏试验结果和患者具体情况制定个体化的化疗方案。 2.不良反应：可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐；还可能有肝肾功能损害、神经系统症状等。要密切观察，及时处理。 3.治疗依从性：患者需严格遵循医嘱按时按量服药，不可擅自停药或增减药量。 4.定期复查：包括痰涂片、胸部影像学检查、肝肾功能等，以便评估治疗效果和监测药物副作用。 5.生活管理：保持良好的作息，充足睡眠，加强营养，适当锻炼，提高自身免疫力。 总之，耐多药肺结核化疗是一个较为复杂的过程，患者需要积极配合医生治疗，注意上述事项，以提高治疗效果，促进康复。

耐多药肺结核化疗方案：(1)必须用至少3种以上敏感药物组成化疗方案，通常用4—5种敏感药物治疗效果更好。(2)切忌“单药(增药)综合征”，以避免交叉耐药。(3)必须注意治疗方案的个体化，治疗耐多药肺结核没有绝对的统一方案，　　选用敏感药物做到个体化用药。(4)必须实施督导化疗管理，直接面视下治疗，严格治疗的管理，强制性检查痰菌。耐多药肺结核的辅助治疗：主要有免疫治疗、内镜介入治疗、中医治疗、激素治疗、支持治疗以及手术治疗等。