得了肾结石不一定都需要开刀治疗，其治疗方式取决于结石的大小、位置、数量、症状以及患者的身体状况等。 1. 结石大小：较小的结石（通常小于 6 毫米），可能通过多喝水、多运动自行排出。较大的结石则可能需要其他治疗方法。 2. 结石位置：在肾盂、肾盏上部且没有造成严重梗阻的结石，治疗相对容易。如果在肾下盏，排出可能较困难。 3. 结石数量：单发结石处理相对简单，多发结石可能需要综合多种治疗手段。 4. 症状表现：如果结石引起剧烈疼痛、血尿、肾积水等严重症状，可能需要更积极的治疗。 5. 患者身体状况：身体状况良好的患者对治疗的耐受性较好。若患者有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，治疗方案会受到影响。 总之，肾结石的治疗需要综合多方面因素来决定，患者应及时就医，在医生的指导下选择最适合自己的治疗方法。治疗后也要注意多喝水、适当运动，预防结石复发。

肾结石并不一定要开刀。肾结石的治疗方案需了解结石的具体位置、大小、数量和肾脏的功能。依据患者的情况作出治疗选择。若结石不在肾盂内则可不行处理，反之则需处理。结石小于0.5Cm时可实行排石治疗，当结石介于0.5-1.5Cm时可采用体外震波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。