2 型糖尿病患者是否需要换用胰岛素治疗，取决于多种因素，如血糖控制情况、胰岛功能、并发症情况、药物不良反应、患者依从性等。 1. 血糖控制情况：若口服降糖药无法有效控制血糖，糖化血红蛋白持续高于目标值，可能需要换胰岛素。 2. 胰岛功能：胰岛β细胞功能明显减退，分泌胰岛素不足，也需考虑胰岛素治疗。 3. 并发症情况：存在严重的糖尿病并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，胰岛素有助于更好地控制血糖，减轻并发症。 4. 药物不良反应：对口服降糖药不耐受，出现严重的低血糖、胃肠道反应等，可换用胰岛素。 5. 患者依从性：患者无法按时服用口服降糖药，或因工作等原因难以规律用药，胰岛素可能更适合。 总之，2 型糖尿病患者是否换用胰岛素治疗，需要综合考虑多种因素，应由医生根据患者的具体情况进行评估和决策。患者应积极配合医生治疗，定期监测血糖，以达到良好的血糖控制，减少并发症的发生。

对于2型糖尿病病友，如果您的生活方式已经很健康了，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，这时医生就会推荐您尽早开始胰岛素治疗。一般是经过最大剂量的口服药物治疗后HBA1C仍>7%时，就应该启动胰岛素治疗的。