腺样体肥大导致听力减退是否需要手术，取决于多种因素，如腺样体肥大的程度、听力受损的严重程度、症状持续时间、是否存在其他并发症以及保守治疗的效果等。 1.腺样体肥大程度：若腺样体堵塞后鼻孔超过 2/3，通常手术的必要性较大。 2.听力受损程度：听力明显下降，影响日常生活和学习，手术可能是更好的选择。 3.症状持续时间：长期存在的听力减退，保守治疗效果不佳时，手术更有利。 4.并发症：伴有反复发作的中耳炎、鼻窦炎等，手术有助于改善整体病情。 5.保守治疗效果：经过规范的保守治疗，如鼻腔冲洗、药物治疗（如糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、头孢克洛分散片等），症状无改善，应考虑手术。 总之，腺样体肥大致听力减退是否手术，需要综合多方面因素评估。患者应及时到正规医院就诊，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部，与扁桃体类似。小儿腺样体常呈生理性肥大，十岁以后逐渐退化萎缩。也可因经常发生感冒、慢性鼻咽炎或慢性鼻窦炎，使腺样体继发感染而致病理性肥大。　　由于小儿鼻咽腔较小，肥大的腺样体一旦堵塞鼻后孔和咽鼓管咽口，就可引起鼻阻塞，导致张口呼吸、打鼾或呼吸暂停等症状。全身症状有注意力不集中等。如果咽鼓管咽口被阻塞，导致咽鼓管长期不通畅，可使鼓室内液体渗出，发生分泌性中耳炎，产生传导性聋而影响听力。　　如果症状较轻，治疗时可通过鼻腔滴用血管收缩剂、咽鼓管吹张、鼓室抽液等措施，使听力得到暂时的改善。有的患儿经保守治疗可改善症状，随着年龄增长，腺样体可逐渐萎缩，病情得到缓解或症状完全消失。如果症状较重，保守治疗无效，或合并有慢性扁桃体炎，可考虑连同扁桃体一并手术切除，彻底解除咽鼓管受阻现象，听力就可完全恢复；若扁桃体无明确手术指征，可单独切除腺样体。