月经来了十几天都不干净，可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常、节育环刺激等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。治疗上可能需要使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等来调整月经周期。 2.子宫内膜息肉：息肉组织会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经延长。一般需要通过宫腔镜手术切除息肉。 3.子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经出血时间延长。如果肌瘤较小，症状不明显，可定期复查；肌瘤较大或症状严重时，可能需要手术治疗。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会影响血液凝固，导致月经出血不止。需要针对病因进行治疗，如补充血小板、补充凝血因子等。 5.节育环刺激：节育环可能会刺激子宫内膜，引起月经异常。如果经过治疗仍无改善，可能需要取出节育环。 总之，月经持续十几天不干净需要引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、凝血功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。