月经过长且服用止血宁胶囊无效，可能由多种原因导致，如内分泌失调、子宫器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病、药物因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，可能引起子宫内膜增厚，导致月经过长。可通过激素六项检查明确，治疗上常使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等调整激素水平。 2.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，会影响子宫正常收缩和内膜脱落，导致月经异常。通常需要妇科超声等检查来诊断，必要时进行手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术。 3.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，使得血液凝固能力下降，月经出血时间延长。需进行血常规、凝血功能检查，治疗可能包括补充凝血因子或使用促进血小板生成的药物，如氨肽素片。 4.全身性疾病：如再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病，以及慢性肝病等，会影响凝血功能和机体代谢。需针对原发病进行治疗，如治疗贫血使用硫酸亚铁片等。 5.药物因素：长期服用抗凝药物如华法林钠片等，可能导致月经过长。必要时需调整用药。 总之，月经过长且止血宁胶囊无效时，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。