小孩支气管炎咳嗽，服用头孢两天没效果，可能是药物不对症、用药疗程不足、护理不当、存在并发症、个体差异等原因。 1. 药物不对症：如果感染的病原体不是细菌，而是病毒或支原体等，头孢类药物可能无效。此时需要进行相关检查，如病毒检测、支原体抗体检测等，以明确病因，更换药物。如为病毒感染，一般以对症治疗为主；若为支原体感染，可使用阿奇霉素、红霉素等。 2. 用药疗程不足：一般来说，治疗支气管炎需要一定的时间，可能两天时间还不够。建议继续按医嘱用药，观察症状变化。 3. 护理不当：孩子在患病期间，如果没有得到良好的护理，如仍处于寒冷、干燥的环境，或饮食不当，都可能影响恢复。要保持室内适宜的温湿度，多喝水，清淡饮食。 4. 存在并发症：可能并发了肺炎等，导致咳嗽持续不愈。需要进一步检查，如胸部 X 线或 CT 等，明确病情，调整治疗方案。 5. 个体差异：每个孩子对药物的反应不同，有的孩子可能对头孢类药物不敏感。这种情况下，医生可能会根据孩子的具体情况选择其他抗生素。 总之，孩子支气管炎咳嗽用药后不见好，家长应及时带孩子就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。