(1)高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。 　　(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。 　　(3)在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。

高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。高血糖症。糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

糖尿病的诱发因素包括遗传因素、生活方式、肥胖、自身免疫、病毒感染等。糖尿病肾病则是由于长期高血糖损害肾脏微血管导致。 1.遗传因素：部分人存在糖尿病遗传易感性，若亲属中有糖尿病患者，发病风险相对较高。 2.生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动、长期精神紧张等，易导致胰岛素抵抗，引发糖尿病。 3.肥胖：尤其是腹型肥胖，会使细胞对胰岛素敏感性下降，增加糖尿病发病几率。 4.自身免疫：身体免疫系统异常攻击胰岛细胞，影响胰岛素分泌。 5.病毒感染：某些病毒感染可能损伤胰岛细胞，引发糖尿病。 6.糖尿病肾病成因：长期高血糖使肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜区细胞外基质增多，导致肾小球滤过功能下降，逐渐发展为糖尿病肾病。 总之，预防糖尿病要注意保持健康的生活方式，定期体检。一旦确诊糖尿病，要积极控制血糖，预防并发症。糖尿病肾病患者更应严格控制血糖、血压、血脂，延缓病情进展。