丹参舒心胶囊治疗心绞痛效果不好，可能与药物不对症、病情较重、用药不规范、合并其他疾病、个体差异等因素有关。 1. 药物不对症：心绞痛的病因多样，如冠状动脉粥样硬化、痉挛等。丹参舒心胶囊主要用于改善心肌供血，若病因并非单纯的供血不足，可能效果不佳。此时需进一步检查明确病因，如冠状动脉造影等，可能需改用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。 2. 病情较重：如果冠状动脉狭窄严重或存在多支病变，单纯使用丹参舒心胶囊难以有效控制病情。可能需要综合治疗，如介入治疗（支架置入）或冠状动脉旁路移植术。 3. 用药不规范：未按照医嘱按时按量服药，或在用药期间同时服用了影响药效的其他药物，都会影响治疗效果。应严格遵循医嘱用药，并告知医生正在使用的其他药物。 4. 合并其他疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病会加重心脏负担，影响心绞痛的治疗。需要同时积极治疗合并症，控制血压、血脂、血糖水平。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同。有些人可能对丹参舒心胶囊不敏感，需要尝试其他治疗方法或药物。 总之，当丹参舒心胶囊治疗心绞痛效果不佳时，应及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因，调整治疗方案。