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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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血压持续三个多月降不下来，可能是多种因素所致，如不良生活方式、降压药选择不当、合并其他疾病、精神心理因素、药物抵抗等。 1.不良生活方式：高盐高脂饮食、长期吸烟酗酒、缺乏运动、作息不规律、精神压力大等，都可能影响血压控制。应调整饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果，增加运动，规律作息，保持心情舒畅。 2.降压药选择不当：未根据个体情况选用合适的降压药，或药物剂量不足。可能需要调整用药方案，如改用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、肾病、睡眠呼吸暂停综合征等，会使血压难以控制。要积极治疗这些合并症。 4.精神心理因素：长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，会导致交感神经兴奋，引起血压升高。可通过心理疏导、放松训练等改善。 5.药物抵抗：少数患者对降压药物不敏感，可能需要联合用药或更换治疗方案。 总之，血压长期控制不佳需要综合分析原因，采取针对性的措施。建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下调整治疗方案。
2024-10-15 05:12
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